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En general, se dice que una terapia es complementaria cuando se añade a un tratamiento convencional; se llama alternativa cuando lo remplaza. Los tratamientos convencionales son aquellos que la comunidad médica establecida acepta y practica.

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El propósito de las terapias complementarias o alternativas es prevenir enfermedades, reducir la tensión, evitar o disminuir los efectos secundarios y los síntomas, y controlar o curar enfermedades.

Los pacientes deben confirmar si su seguro médico cubre estas terapias. Es importante que los tratamientos de MCA se sometan a los mismos métodos científicos que se emplean para poner a prueba los tratamientos convencionales.

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Se sabe menos acerca de la inocuidad y la eficacia de los métodos complementarios y alternativos. Muy pocas terapias de MCA se han examinado con métodos científicos rigurosos.

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¿Qué avances hay en las investigaciones sobre el cáncer de próstata?

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Estas publicaciones demuestran que es incorrecto pensar que la próstata responde a niveles elevados de testosterona de una manera dosis dependiente. Loughlin y Richie describieron 20 de estos casos en su publicación [18].

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Todos recibieron reemplazo hormonal con testosterona con una mediana de 2,5 años rango de uno a 8,1 años. Dos pacientes presentaron signos de progresión de la enfermedad en la biopsia de seguimiento.

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Entonces, se debería asumir que bajos niveles de testosterona serían protectores. Esta paradoja aparentemente es mejor explicada, por el hecho de que el reemplazo hormonal con testosterona en hombres con hipogonadismo no es lo opuesto a la castración química. Considerando que la castración disminuye los niveles de testosterona a valores muy bajos, la mayoría de los hombres en reemplazo hormonal con testosterona, ya tienen sustancialmente niveles circulantes bajos de testosterona.

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Por lo tanto, altas concentraciones séricas de testosterona no proveen un crecimiento adicional concepto de saturación del receptor de andrógenos [5]. Actualmente existen diferentes guías clínicas sobre el tratamiento de pacientes con síndrome de deficiencia de testosterona [40][41].

Muchos factores de riesgotales como la edad, la raza, y el antecedente familiar no se pueden controlar.

Los médicos deben tomar esto en cuenta al considerar el reemplazo hormonal con testosterona en un hombre con hipogonadismo.

Como médicos es nuestro deber tomar decisiones en relación a cada paciente, evaluando riesgos y beneficios. Ello, debido a que, con el adecuado monitoreo, el reemplazo hormonal con testosterona parece ser seguro para la próstata y puede ser un tratamiento efectivo para muchos hombres con síndrome de deficiencia de testosterona.

¿Se puede prevenir el cáncer de próstata?

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Prostatic specific antigen in patients with hypogonadism: effect of testosterone replacement. J Sex Med. Risks of testosterone-replacement therapy and recommendations for monitoring.

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N Engl J Med. Testosterone dose—response relationships in healthy young men.

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Am J Physiol Endocrinol Metab. Effect of exogenous testosterone on prostate volume, serum and semen prostate specific antigen levels in healthy young men. J Urol.

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Rhoden EL, Morgentaler A. PubMed Link.

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